Statini nakon 75. godine zahtijevaju individualiziranu odluku o nastavku terapije

Korist statina u primarnoj prevenciji aterosklerotske kardiovaskularne bolesti (ASCVD) u osoba starijih od 75 godina i dalje nije potpuno razjašnjena. Nova randomizirana studija SITE istražila je utjecaj prekida dugotrajne terapije statinima u ovoj populaciji.

U multicentrično, randomizirano istraživanje provedeno u 297 ordinacija primarne zdravstvene zaštite uključene su osobe u dobi ≥75 godina bez prethodne ASCVD koje su najmanje godinu dana uzimale statine u primarnoj prevenciji. U primarnu analizu uključeno je 1160 ispitanika medijana dobi 80 godina, a praćenje je trajalo tri godine.

Nakon 36 mjeseci umrlo je 7,9 % ispitanika koji su nastavili uzimati statine i 7,2 % onih koji su terapiju prekinuli. Apsolutna razlika u ukupnoj smrtnosti iznosila je −0,68 postotnih bodova (95 % CI −3,95 do 2,60), čime je prema unaprijed definiranom kriteriju potvrđena neinferiornost prekida terapije.

Nije zabilježena ni značajna razlika u velikim kardiovaskularnim događajima, dok se kvaliteta života nakon tri godine nije razlikovala između skupina. Istodobno, nakon prekida statina očekivano je porasla koncentracija LDL kolesterola.

Rezultate ipak treba tumačiti oprezno zbog manjeg broja uključenih ispitanika od planiranog i niže smrtnosti od očekivane. Studija stoga ne zagovara rutinsko ukidanje statina, već podupire individualizirano odlučivanje liječnika i bolesnika o nastavku terapije u osoba ≥75 godina koje statine uzimaju isključivo u primarnoj prevenciji.

Više o istraživanju pročitajte na poveznici: https://www.thelancet.com/journals/lanhl/article/PIIS2666-7568%2826%2900068-1/fulltext?dgcid=tlcom_carousel1_clinical_red_lanhl